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Ulcérations des extrémités : une manifestation inhabituelle de la maladie de Behçet - 24/01/19

Ulcerations of the extremities: An unusual manifestation of Behçet's disease

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.07.016 
M. Mejri a, , F. Said a , M. Khanfir a , I. Chelly b , S. Haouet b , H. Habib a
a Service de médecine interne, La rabta-Faculté de médecine de Tunis, université Tunis Manar, centre hospitalo-universitaire, Tunis, Tunisie 
b Service d’anatomie pathologique, La Rabta-faculté de médecine de Tunis, université Tunis Manar, centre hospitalo-universitaire, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Bien que l’atteinte cutanéomuqueuse soit une manifestation principale dans la maladie de Behçet, les lésions ulcérées des extrémités sont exceptionnelles et peu connues.

Observation

Un patient de sexe masculin âgé de 57 ans était suivi depuis 7 ans pour une maladie de Behçet, diagnostiquée devant une aphtose buccale bipolaire récidivante, des lésions de pseudofolliculite et une vascularite rétinienne. Après avoir été perdu de vue et avoir suspendu le traitement pendant deux ans, il consultait pour des ulcérations nécrotiques centimétriques des doigts des mains et du gros orteil droit. La biopsie des lésions montrait des lésions de vascularite leucocytoclasique et nécrosante. Le patient était traité par antibiothérapie, corticothérapie orale, colchicine et soins locaux, permettant une bonne évolution.

Conclusion

Établir le lien entre ulcérations des extrémités et maladie de Behçet, bien que parfois difficile, est indispensable pour une prise en charge appropriée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Although cutaneous and mucosal involvement is a major manifestation in Behçet's disease, ulcerated lesions of the extremities are exceptional and poorly known.

Case report

A 57-year-old male patient was diagnosed 7 years ago with Behçet's disease. This diagnosis was made in the presence of recurrent bipolar aphtous ulcers, pseudofolliculitis lesions and retinal vasculitis. After having been lost to follow up for two years, during which his treatment was discontinued, he presented centimetric necrotic ulcerations of the fingers of the hand and of the right big toe. The biopsy revealed leucocytoclastic and necrotizing vasculitis. The patient improved with antibiotic, oral corticosteroids, colchicine and local care.

Conclusion

Linking extremity ulcers with Behçet's disease, though sometimes difficult, is essential for proper management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Behçet, Aphtose, Ulcération cutanée, Vascularite cutanée, Thérapeutique

Keywords : Behçet's disease, Aphtous ulcers, Cutaneous ulceration, Cutaneous vasculitis, Therapeutics


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Vol 40 - N° 2

P. 117-119 - février 2019 Retour au numéro
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